천공은 어디에 생기나요?
천공은 치아 안쪽 공간과 바깥 잇몸·뼈 사이를 잇는 비정상적인 구멍입니다. 신경치료나 기둥을 세우는 과정에서 기구가 벽을 뚫어 생기기도 하고, 깊은 충치나 뿌리 흡수로 저절로 생기기도 합니다. 어금니 뿌리가 갈라지는 바닥이나 뿌리 옆면에 주로 생깁니다.
천공이 문제가 되는 이유
구멍을 통해 세균이 뼈로 들어가거나, 잇몸 쪽에서 침과 세균이 치아 안으로 스며들어 염증과 뼈 손실이 생깁니다. 잇몸 주머니와 연결되면 치주염처럼 진행해 치아 보존이 어려워질 수 있습니다.
수리 방법
구멍이 작고 발견이 빠를수록 결과가 좋은 편입니다. 출혈을 멈추고 소독한 뒤 MTA나 바이오세라믹 같은 생체친화성 재료로 막고, 그 위를 단단한 재료로 덮습니다. 확대 장비를 쓰면 구멍 경계를 정확히 보고 재료를 채우는 데 도움이 됩니다.
수리가 어려운 경우
구멍이 크거나 잇몸 깊은 곳에 있어 안쪽에서 막기 어려우면, 잇몸을 열어 바깥에서 수리하거나 뿌리 하나를 잘라 내는 방법을 고려합니다. 치아를 살리기 어렵다면 발치 후 다른 방법을 계획합니다.
수리 후 경과
방사선사진으로 주변 뼈가 회복되는지, 잇몸 주머니가 생기지 않는지 정기적으로 확인합니다. 통증이나 붓기, 고름 구멍이 생기면 바로 알려 주세요.
천공을 예방하는 노력
CT로 근관 위치와 뿌리 방향을 미리 확인하고, 석회화된 치아는 확대 시야에서 조금씩 진행하는 것이 위험을 줄이는 방법입니다.
천공 자주 묻는 질문
천공이 생기면 치아를 빼야 하나요?
크기와 위치, 발견 시점에 따라 수리로 보존하는 경우가 많습니다. 수리 후 경과를 보며 판단합니다.
천공은 의료 과실인가요?
치료 중 생길 수 있는 알려진 합병증이며, 충치나 흡수로 저절로 생기기도 합니다. 발생 시 원인과 수리 계획을 설명받는 것이 중요합니다.
천공 수리 후 크라운을 바로 해도 되나요?
재료가 굳고 증상이 안정되는 것을 확인한 뒤 보철을 진행합니다.
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일반 건강정보입니다. 진료 판단은 내원 상담에서 원장이 직접 합니다. · 최종 수정
※ 본 내용은 일반적인 의학 정보이며, 개인의 상태에 따라 진단·치료 방법이 다를 수 있습니다. 정확한 내용은 내원하여 전문의와 상담하시기 바랍니다.