뿌리 끝에서 생기는 염증
치근단 치주염은 치아 속 신경이 감염되거나 괴사한 뒤, 세균과 독소가 뿌리 끝 구멍을 통해 빠져나가 주변 뼈와 인대에 염증을 일으킨 상태입니다. 이름에 치주염이 들어가지만 잇몸병과는 원인이 달라, 잇몸 치료가 아니라 신경치료로 원인을 해결합니다.
급성과 만성
급성일 때는 이가 떠 있는 느낌이 들고 살짝 닿기만 해도 아프며, 두드리면 통증이 심합니다. 만성으로 넘어가면 통증이 거의 없이 방사선사진에서만 뿌리 끝 검은 음영으로 보이거나, 잇몸에 고름이 빠지는 구멍이 생겨 가끔 짭짤한 맛이 나기도 합니다.
방사선사진의 검은 그림자
뿌리 끝 주변 뼈가 염증으로 녹으면 방사선사진에서 둥근 검은 음영이 보입니다. 치료가 잘 되면 수개월에서 1~2년에 걸쳐 이 음영이 줄어들며 뼈가 다시 채워지는데, 이 변화를 정기 촬영으로 확인합니다.
치료와 경과
신경치료로 근관 속 세균을 제거하고 밀봉하면 대부분 염증이 가라앉습니다. 이미 신경치료한 치아라면 재치료를, 그래도 낫지 않으면 뿌리 끝을 직접 제거하는 수술을 고려합니다. 고름이 차서 크게 부었다면 배농을 먼저 합니다.
방치하면 생길 수 있는 일
염증이 뼈를 따라 퍼지면 얼굴이 붓는 봉와직염이나 낭종으로 진행할 수 있습니다. 증상이 없다고 미루지 말고 치료 계획을 세우는 것이 좋습니다.
다른 질환과 구별하기
뿌리 끝 검은 음영은 낭종이나 드물게 다른 병변과 비슷해 보일 수 있습니다. 신경 반응 검사와 경과 관찰로 치아에서 비롯된 염증인지 확인합니다.
치근단 치주염 자주 묻는 질문
검은 음영이 있다는데 아프지 않으면 괜찮지 않나요?
만성 염증은 아프지 않은 경우가 많지만 뼈 손실이 진행될 수 있어 치료를 권합니다.
신경치료 후 음영이 언제 사라지나요?
크기에 따라 다르며 6개월~1년 이상 걸리기도 해, 정기적으로 촬영해 줄어드는지 확인합니다.
항생제만 먹으면 낫나요?
항생제는 붓기를 잠시 줄일 수 있지만 근관 속 원인을 없애지 못해 재발하기 쉽습니다.
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일반 건강정보입니다. 진료 판단은 내원 상담에서 원장이 직접 합니다. · 최종 수정
※ 본 내용은 일반적인 의학 정보이며, 개인의 상태에 따라 진단·치료 방법이 다를 수 있습니다. 정확한 내용은 내원하여 전문의와 상담하시기 바랍니다.