충치를 모두 긁어내지 않는 이유
깊은 충치를 끝까지 단단한 바닥이 나올 때까지 깎다 보면 신경이 드러나 신경치료로 이어지는 경우가 있습니다. 선택적 우식 제거는 가장자리의 감염된 치질은 깨끗이 제거하되, 신경 바로 위 바닥의 부드러워진 상아질 일부는 남겨 두고 단단히 밀봉해 신경을 지키는 전략입니다.
남긴 충치는 어떻게 되나요?
바닥에 남은 상아질 속 세균은 수가 적고, 위를 빈틈없이 밀봉하면 영양 공급이 끊겨 활동이 멈추는 것으로 알려져 있습니다. 여러 연구에서 이렇게 치료한 치아가 신경을 살린 채 잘 유지되는 경우가 많다는 결과가 보고되면서, 깊은 충치 치료의 한 표준으로 자리 잡고 있습니다.
성공의 조건은 밀봉
가장자리는 단단하고 깨끗한 치질이 나올 때까지 정리해 접착 경계를 확보하고, 러버댐으로 격리한 상태에서 접착과 수복을 정확히 해야 합니다. 경계가 새면 남겨 둔 바닥으로 세균이 다시 들어가 효과가 없어집니다.
어떤 치아에 적용하나요?
신경에 가까운 깊은 충치가 있지만, 저절로 욱신거리는 통증이 없고 신경 반응 검사에서 살아 있는 신경으로 보이는 치아가 주요 대상입니다. 이미 신경 염증이 깊다면 신경치료가 필요할 수 있습니다.
단계적으로 나누는 방법
예전에는 일부를 남기고 임시로 막았다가 몇 달 뒤 다시 열어 나머지를 제거하는 단계적 방법도 쓰였는데, 최근에는 한 번에 밀봉하고 마무리하는 방식이 많이 선택됩니다.
치료 후 확인
치료 후 증상과 신경 반응, 방사선 사진을 정기적으로 확인하며, 문제가 생기면 신경치료로 전환합니다.
선택적 우식 제거 자주 묻는 질문
충치를 남기면 다시 썩지 않나요?
가장자리를 깨끗이 하고 단단히 밀봉하면 남은 부분의 진행이 멈추는 경우가 많다고 보고되어 있습니다.
이 방법은 아픈 치아에도 쓰나요?
저절로 아프거나 밤에 욱신거리는 치아는 신경 염증이 깊을 수 있어 다른 치료를 고려합니다.
치료 후 시리면 실패한 건가요?
며칠 시릴 수 있으며, 점차 줄어드는지 확인합니다. 심해지면 다시 평가합니다.
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일반 건강정보입니다. 진료 판단은 내원 상담에서 원장이 직접 합니다. · 최종 수정
※ 본 내용은 일반적인 의학 정보이며, 개인의 상태에 따라 진단·치료 방법이 다를 수 있습니다. 정확한 내용은 내원하여 전문의와 상담하시기 바랍니다.