KEY ANSWER · 핵심 답변
치아신경(치수)에 염증이나 노출이 생겼을 때, 일반적인 근관치료(신경치료)는 치수를 전부 제거합니다. 반면 VPT(vital pulp therapy, 생활치수치료)는 손상되거나 염증이 있는 치수의 일부만 선택적으로 제거하고, 건강한 치수조직은 그대로 남겨 치아의 생활력을 유지하는 치료법입니다.
VPT(생활치수치료)란 무엇인가요
치아신경(치수)에 염증이나 노출이 생겼을 때, 일반적인 근관치료(신경치료)는 치수를 전부 제거합니다. 반면 VPT(vital pulp therapy, 생활치수치료)는 손상되거나 염증이 있는 치수의 일부만 선택적으로 제거하고, 건강한 치수조직은 그대로 남겨 치아의 생활력을 유지하는 치료법입니다. 노출 정도와 염증부위에 따라 직접,간접 치수복조(pulp capping)나 치수절단술(pulpotomy) 등으로 나뉩니다.
근관치료와 비교했을 때 VPT의 장점과 적응증
근관치료 대비 살아있는 치수조직을 보존하기 때문에 치아가 계속 영양과 감각을 공급받아 부러지기 쉬운상태(취성화)를 예방할 수 있고, 치아 삭제량과 치료시간도 상대적으로 적습니다. 다만 모든 치아에 적용 가능한 것은 아닙니다. 노출된 치수의 염증이 가역적인 범위이고 출혈 조절이 잘 되는 경우, 특히 치근형성이 끝나지 않은 젊은 영구치아 외상, 우식으로 치수 일부가 노출된 경우가 좋은 적응증입니다. 반대로 자발통이 지속되는 비가역적 치수염이나 치수괴사가 진행된 경우에는 일반적인 근관치료가 필요합니다.
VPT와 pulp capping에 사용하는 MTA 란
VPT나 치수복조술에서 노출된 치수표면을 덮는 재료로 최근 가장 널리 쓰이는 것이 MTA(Mineral trioxide Aggregate)입니다. 칼슘과 실리케이트 성분이 주성분으로, 조직액등의 수분과 만나면 경화되며 우수한 밀폐력을 제공합니다. 생체적합성이 높아 주변 치수조직의 염증반응이 적고, 경화과정에서 수산화칼슘을 방출해 상아질 재생(경조직형성)을 유도합니다. 습윤한 환경에서도 경화가 가능해 출혈이 있는 상황에서도 비교적 안정적으로 사용할 수 있다는 점이 임상적 장점입니다. 다만 초기 경화시간이 길고 치아변색 가능성이 있어, 최근에는 이를 보완한 개량형 생체활성 실런트(바이오세라믹재료, bioceramic material)도 함께 사용되고 있습니다.
연세온치과가 VPT를 우선 고려하는 이유
연세온치과는 신경을 제거하기 전, 살릴 수 있는 가능성이 있는지부터 살펴봅니다. 살아있는 치수조직은 한번 제거하면 되돌릴 수 없고, 신경치료 후에는 치아가 약해져 장기적으로 파절위험도 높아지기 때문입니다. 정밀한 진단을 통해 VPT가 가능한 경우라면, MTA등 검증된 재료로 치수를 보존하는 방법을 먼저 안내드립니다. 신경치료를 앞두고 계시다면, 신경을 살릴 수 있는 다른방법은 없는지 먼저 상담받아보시길 권해드립니다
연세온치과의원은 온천장 치과를 찾는 동래구 온천동·명륜동 이웃분들께 진료시간과 오시는 길을 한곳에 모아 안내합니다.
※ 이 글은 일반적인 치과 건강 정보이며 진단을 대신하지 않습니다. 치료 방법과 결과는 개인의 구강 상태에 따라 다를 수 있으니 정확한 내용은 내원하여 전문의와 상담하시기 바랍니다.