시린 이, 떼운 곳이 자꾸 떨어지다면 - 치경부마모증과 본드필이야기

차갑거나 뜨거운 음식을 드실 때 잇몸 쪽 치아가 시큰거린다며 내원하시는 분들이 많습니다. 거울로 살펴보면 잇몸 경계부위 치아가 쐐기모양으로 파여있는 경우가 대부분인데, 이를 치경부마모증 또는 abfraction(어브프랙션)이라고 부릅니다. 충치가 아닌데도 시린 느낌이 계속되어 걱정하며 오시는 분들이 많은 부위이기도합니다. 

왜 잇몸 경게부위가 쐐기모양으로 파일까

단순히 칫솔질을 세게 해서 생기는 마모뿐 아니라, 씹을 때 치아에 가해지는 힘이 잇몸 경계부위에 반복적으로 미세한 휘어짐을 일으켜 법랑질이 부서지듯 떨어져 나가는 것도 원인입니다. 치아는 딱딱해 보여도 씹는 힘을 받을 때마다 눈에 보이지 않을 정도로 미세하게 휘는데, 이 휘어짐이 잇몸 경계부위에 반복적으로 쌓이면 법랑질이 조금씩 부서져 나가며 쐐기 모양의 결손이 생깁니다. 

이갈이(bruxism)나 이악물기(clenching) 습관이 있으신 분, 한쪽으로 편중해서 씹는 습관이 있으신 분이라면 이 부위가 유독 잘 파이고, 한 번 때워도 재료가 다시 떨어지는 경우가 많습니다. 그래서 파인 부위를 재료로 메우는 치료자체는 어렵지 않지만, 어떤 재료를 쓰느냐에 따라 같은 자리가 반복해서 떨어지느냐, 오래 유지되느냐가 크게 갈립니다.

GI와 레진, 같은 자리가 자꾸 떨어지는 이유

치료 자체는 파인 부위를 재료로 메워주는 것인데, 크게 글라스아이오노머(GI)와 레진 두가지를 주로 씁니다. 

Glass ionomer(글래스아이오노머)

GI는 보험이 적용되어 비용부담이 적고 불소를 방출해 추가 충치를 예방하는 장점이 있지만, 강도가 약해 마모되거나 탈락하는 경우가 잦습니다.

Resin (레진)

연세온치과가 본드필을 권하는 이유

그래서 연세온치과에서는 같은 자리에 재료가 반복적으로 탈락하거나, 응력을 많이 받았음이 유추되는 심한 abfraction 자리에는 본드필(BondFil)이라는 재료를 권해드립니다. 본드필은 굳은뒤에도 어느정도 유연성을 유지하는 이원중합형 수복재로, 씹는 힘에 의해 치아가 미세하게 휘어지는 움직임을 흡수 할 수 있습니다. 별도의 산부식 과정없이도 강한 접착력을 내는 전용 프라이머를 사용하기 때문에, 딱딱하기만한 일반 레진보다 이 부위에서 훨씬 안정적으로 오래 유지되는 모습을 임상에서 확인하고 있습니다. 

물론 재료를 바꾼다고 원인까지 사라지는 것은 아닙니다. 이갈이나 이 악물기 잘못된 칫솔질 습관이 남아있다면 언젠가는 또다른 부위가 상할 수 있으므로, 충전치료와 함께 원인이 되는 습관을 같이 살펴보고 개선해 나가는 것이 중요합니다. 같은 자리의 충전물이 여러번 떨어져 내원하셨던 분들도, 재료를 바꾸는 것만으로 훨씬 오래 유지되는 경우를 자주 봅니다. 시린 증상이 반복된다면 단순히 다시 때우기보다, 왜 자꾸 떨어지는지와 어떤 재료가 내 치아에 맞는지부터 확인해보시길 권합니다. 

연세온치과에서는 원인부터 꼼꼼히 살펴드리겠습니다.