치아가 없어진지 너무 오래되어, 뼈가 없어서, 임플란트가 안된다고 하던가요
연세온치과를 찾는 환자분들 중 적지 않은 수의 분들이 치아가 상실된지 오래되어 치조골이 위축된 상태로 내원하십니다. 치조골(치아를 둘러싸고 있는 잇몸뼈)은 치아를 보호하고, 유지하는 기능을 하는 뼈로써, 치아가 없어지면, 치조골 또한 서서히 몸에서 사라지게 됩니다. 치아가 상실된지 오래된 채로 방치하게 되면, 치조골은 계속해서 흡수되어 사라지게 됩니다. 그래서 정작 '이제 진짜로 임플란트를 해야지!' 라고 결심하셨지만, 임플란트를 위해서는 아주 많은 뼈이식을 선행 해야만 하는 부담스러운 상황이 펼쳐지게 되는 것이죠.
광범위한 뼈이식이 문제가 되는 이유는
뼈이식의 과정을 보면, 임플란트 식립부위 및 그 주변에 단순히 인공뼈를 넣기만 하는 것이 아닙니다. 이식된 뼈가루 또는 뼈 조각은 기존에 있던 주변 뼈로부터 혈행공급을 받아야 생착이 됩니다. 그렇기 때문에 기존에 있던 환자의 주변뼈에 인위적으로 구멍을 내어 피가 나도록해야하죠. 그리고 줄어든 부피에서 인위적으로 뼈를 이식함으로써 부피가 늘어났기 때문에, 그 늘어난 뼈의 부피를 완벽히 감싸려면 원래 있던 잇몸 또한 감장절개(relieving incision)을 하여 인위적으로 늘려야합니다. 기존에 있던 뼈 조직 및 연조직(잇몸)에 이렇게 상처를 내는 과정을 거쳐야만 이식된 뼈의 생착을 기대할 수 있는 것입니다.
내 몸에 상처를 낼 수 밖에 없고, 또한 그 범위자체가 넓다면, 환자분이 받으시는 수술 후 후유증 (통증, 부종, 멍 등) 은 커질 수 밖에 없죠.
또한 뼈이식 양이 많으면 많을수록 그것이 생착되기까지 기다려야하는 기간도 늘어날 수 밖에 없습니다.
진료실에서 치료를 하다보면 생각보다 많은 분들이 이가 없이 지내는 기간의 불편감을 못참으시는 경우가 많습니다. 그런데 뼈이식을 많이 하여 그 기간이 더 늘어난다면, 환자분의 일상생활 속 불편감은 더 늘어날 수 밖에 없을 것입니다.
최소 침습을 위하여 각 상황에 맞는 임플란트 구조를 활용합니다
저는 오래 전, 보철과 레지던트 생활을 할 때부터 지도교수님의 진료철학을 본받아 최소침습을 지향해왔습니다. 똑같은 임플란트를 어떻게 하면 덜 아프게, 덜 침습적이게, 덜 공격적이게 할 수 있을까. 그래서 수련시절부터, 치대 동기들보다 빠르게 네비게이션 임플란트를 접했고, 수행했습니다. 그리고 본원에서 디지털방식으로 시행하는 All-on-X 또한 조금이라도 잇몸을 덜 째도록, 뼈이식을 덜하도록 고민한 결과 고안된 치료법입니다.
같은 맥락으로 전체 치아가 아닌 일부치아의 극심한 뼈(치조골) 위축이 있을때 어떻게 하면 환자의 고통을 경감시킬 수 있을까 고민하던 차에 메가젠 회사의 BD cuff 임플란트를 접하게 되었습니다. 특수 디자인된 cuff 부분을 통해서 복잡하고, 공격적인 뼈이식이 없이도 충분히 임플란트의 안정성을 확보할 수 있도록 설계 된 임플란트입니다.
본래는 다량의 뼈이식이 필요하고, 그에 따라 기존의 주변 뼈와 연조직에 매우 침습적인 치료를 할 수 밖에 없었던 케이스에서 메가젠 BD cuff 임플란트를 이용하면 뼈이식을 생략하거나, 하더라도 단지 잇몸의 형태를 다잡기 위한 목적으로만 소량만 시행하면 되었습니다.
환자분들의 수술 후 후유증(부종, 통증, 멍 등)이 획기적으로 줄어들었고, 무엇보다 뼈의 생착기간을 기다리지 않아도 되니, 회복기간 및 임플란트의 골유합 기간이 줄어들어 환자분의 편의성이 증가된 부분이 매우 만족스러웠습니다.
앞으로도, 환자분의 몸을 보전하는 것을 최우선 하겠습니다.
연세온치과와 저는 앞으로도 어떻게 하면, 조금이라도 환자분에게 덜 침습적인, 덜 공격적인 방법으로 치료를 해드릴 수 있을까 고민하도록 하겠습니다.
그 고민의 일환으로 메가젠 BD cuff 와 같은 새로운 의료신기술을 배우는데 주저하지 않고, 계속 공부하며 정진하겠습니다.
Written & Reviewed by
김경희 대표원장
치과보철과 전문의 · 통합치의학과 전문의